云南“財政+醫(yī)保+商?！北ｋU理賠創(chuàng)新項目上線
- 時間：2025-08-04
- 來源：云南日報
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日前，云南省財政電子票據(jù)區(qū)塊鏈商保節(jié)點項目——“云保E賠”平臺上線儀式在昆明舉行。作為云南“財政+醫(yī)保+商?！北ｋU理賠創(chuàng)新項目，該平臺的上線，將推進(jìn)醫(yī)療票據(jù)數(shù)據(jù)與保險理賠系統(tǒng)安全共享、“無感”理賠，切實實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿”。
在傳統(tǒng)理賠模式中，參保人在完成醫(yī)保報銷后，如需申請商業(yè)保險理賠，需手動向保險公司提交醫(yī)療收費票據(jù)及收費明細(xì)、等待人工審核，流程繁瑣且耗時較長。與此同時，各保險公司數(shù)據(jù)相互獨立，缺乏數(shù)據(jù)共享機制，易出現(xiàn)重復(fù)賠付、保險欺詐等行業(yè)性難題?！霸票賠”平臺依托區(qū)塊鏈技術(shù)，在全省統(tǒng)一的醫(yī)療收費電子票據(jù)管理應(yīng)用系統(tǒng)中搭建商業(yè)保險節(jié)點，實現(xiàn)財政、醫(yī)保、商保數(shù)據(jù)安全共享。參保人僅需在完成常規(guī)醫(yī)保結(jié)算后，授權(quán)商業(yè)保單所屬的保險公司，系統(tǒng)即可自動調(diào)取標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)保數(shù)據(jù)，推動保險公司快速進(jìn)入保險理算環(huán)節(jié)，大幅提升保險理賠時效，患者全程無須再上傳單據(jù)。此外，依托區(qū)塊鏈技術(shù)進(jìn)行加密傳輸，也從根本上保障了醫(yī)療票據(jù)數(shù)據(jù)真實性及患者隱私。（云南日報 記者楊抒燕）
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